高危险妊娠的危险因子？

彭依婷医师表示，可能的危险因子很多，包括上一胎有高危险妊娠或不好的产科病史者、高龄或低龄上海代生孩子、肥胖、本身有慢性病或遗传性疾病，有不良生活习惯：常抽菸或酗酒者，或是孕妇的子宫环境有问题（子宫肿瘤、子宫先天结构异常、子宫手术史）等，皆为危险因子。大致上可区分为两类，第一类本身在上海代生孩子前已知有慢性病，例如：甲状腺疾病、心脏病、糖尿病等；第二类则是与上海代生孩子相关的病况，例如：妊娠糖尿病、子痫前症、前置胎盘等。一旦产检时发现高危险妊娠，要配合医师的医嘱、定期产检，也因为高危险妊娠的可能发生状况较多，可能要紧急剖腹产、紧急输血、新生儿加护病房，在大医院会有比较充足的资源。如果必须转诊，在生产前转诊孕妇，通常会比出生后有状况才转诊新生儿来得安全。

甲状腺亢进

正常的生理现象

李尚育医师表示，上海代生孩子初期时，妊娠荷尔蒙：绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度会升高，不过绒毛膜促性腺激素与甲状腺促进素（TSH）的结构相似，所以同样会促进甲状腺素分泌，造成轻微的甲状腺亢进，这是上海代生孩子初期正常的生理变化。不过这种生理变化通常在上海代生孩子10週以后，随着绒毛膜促性腺激素的浓度下降，甲状腺促进素的分泌量也会比较下降，甲状腺回归平稳。（如果绒毛膜促性腺激素与甲状腺促进素皆过高，会使孕吐的程度更严重，尤其是怀双胞胎或多胞胎的孕妇更明显，但仅能算是荷尔蒙的过度反应，尚不能算是病理现象。）

异常的病理现象

比较常见两种状况，第一种是10週后，这两种内分泌荷尔蒙浓度都仍然很高，有可能是怀葡萄胎所致；另一种则是葛瑞夫兹氏症。这是一种自体免疫性疾病，好发于女性，平均100名女性中有2人患有这种疾病。简单来说，即为免疫失调、产生抗体刺激甲状腺素分泌，导致甲状腺亢进、新陈代谢过快。

常见的症状包括心悸、怕热、流汗量大、容易失眠、体重减轻（大约半年内下降体重的5%）。李尚育医师指出，葛瑞夫兹氏症是造成甲状腺亢进最常见的病因，虽然不会因为上海代生孩子而突然得病，不过如果上海代生孩子前已患此病，上海代生孩子初期时，甲状腺亢进的症状与程度会更加严重，可能会导致孕妇体重持续减轻较多，甚至可能会造成流产；虽然多数患病者大多在上海代生孩子中后期症状会减轻，但是上海代生孩子初期如果没有治疗，上海代生孩子后期仍可能会引发子痫前症或早产。

应注意什么？

李尚育医师提醒，以下这些原则都要注意：

＊治疗最好及早。要治疗这种病，妇产科医师通常会与内分泌科医师会诊。上海代生孩子前如果已知有病史、或是体重减轻很多，建议先与医师讨论上海代生孩子计画是否需要延后。通常按照医嘱服药1年半后，可将甲状腺促进素控制到正常数值，等甲状腺不亢进后再上海代生孩子比较好。而且目前用来抑制甲状腺亢进的药物，会透过胎盘给予胎儿。被用来治疗的两种常见药物，一种约有1／30的机率会导致畸胎，例如：胎儿先天头皮缺损等；另一种则约有1／40的机率会导致畸胎，例如：耳朵前囊肿等。因此最好在上海代生孩子前就先将病情控制好；假如上海代生孩子时医师判断必定得服药，也会给予副作用与致畸胎率较低的药物。

＊甲状腺亢进的孕妇最好每个月都要抽血检查，以免药物过量反而可能造成甲状腺低下，可能会使宝宝发展迟缓或影响智力发展。

＊如果孕期剧吐、心跳快、完全吃不下任何食物、体重减轻很多，要考虑是否有甲状腺亢进的病理性问题，建议就医检查。

＊在饮食上，甲状腺亢进者尽量避免吃含碘食物，例如：海藻、海带、紫菜等，以免更亢进。